目前，驱动我国医改的要素主要包括国力竞争、公民健康权、银发中国、降费增效。医改带来的改变也将持续下去，包括产品的腾笼换鸟、支付改革持续作用、不断提升产业效率，工商药企必须摆脱“侥幸心理”。

工业企业的最高境界是创新药械（真创新、全球新），仿制药走标内市场只能是“打苦工”，标外市场空间巨大，但产品升级、营销优化都要靠拢患者（消费者），以产业链利益分配作为主驱动将难以为继。

商业企业流通效率是关键。医改政策和医药电商的双向冲击，改变了流通生态，配送比规模，集中度还会提升。中小商业企业的出路在于开发毛细血管网，积极赋能终端，成为工业的延伸触角，建议在“协同诊断和治疗”这一方向寻找自身价值。

个人健康主体责任已经拉开帷幕，要抓住历史新机遇，迎接产业新生态。药店终端必须考虑围着患者转，商业企业必须考虑围着终端转。其中药店，要充分理解和发挥“三近”（物理空间近、信息空间近、心理空间近）优势，做好未来生意。

未来的药店分布，主要会形成两种模式：一是五子棋模式，饱和式密度布局，形成门店密度集群效应、购药者就近到店的强交互场景；二是围棋模式，关键区域点位覆盖，形成区域关键点位布局半径覆盖、私域+系统+上门团队的线上线下立体服务体系。

目前，医保改革短期影响有限，长期将颠覆流通增长逻辑，渐进性、长期性、系统性、彻底性地改变企业经营行为、医生诊疗行为、医院管理行为。同时，带量采购对行业影响直接，长期影响和冲击巨大，将加速行业洗牌，重构经营生态，具体表现为重塑未来产品结构、市场格局、竞争机制、销售规则、经营生态。

目前，现阶段流通企业面临的问题，主要体现在流通环节进一步压缩，成本增加、利润下滑，医院沉默资金再加大，集中化程度越来越高，政策冲击大转型。改革变革中，流通企业成为产业链中的“最薄弱环节”，供应链理论对药品流通提出了信息化、自动化、网络化、智能化、柔性化、标准化、社会化、共同化等能力要求。

未来，供应链不再局限企业内部，将打破企业间界限；供应链以中心“圆点”为“链主”形成网络化结构；大数据和信息交互技术发展催生“全渠道”出现……药品流通企业要在不确定的政策环境下，找到确定性的发展方向。行业未来的趋势是政策跟着市场走，市场跟着服务走，发展方向上呈现集约化、专业化、终端化、同心多元化四大趋势，形成物流公司+推广公司的格局，而流通企业的突围，创新是关键，包括模式创新、成本管控、政府关系、品牌管理、应变速度。

此外，医疗器械行业迎来“前所未有”的发展时期，互联网+流通提供了新的经营逻辑和营销增长点，新零售模式的出现改变药品流通的终端格局，商业保险开辟流通企业新的准入渠道，从物流配送到供应链平台的过渡和发展。企业要构建营销、财务、税务合规体系，构建符合渠道逻辑的合规体系，构建“创新+成本性”的产品体系，构建“患者为中心”的数字化体系，构建新政策环境下的市场准入体系。

后疫情时代，计划性备药意识增强，多渠道购药成为常态；治未病深入人心，健康重视度提升，对健康质量要求提高，体现在从单一疾病治疗，到“防”“治”“养”“身”“心”的各个方面。

近年来，虽然受“新医改十年”医药分家、带量采购等政策影响，但中国零售药店门店数持续增长；院外市场重要性将持续上升，2030年零售药店占比或将达到25%、电商达到15%；2022年全国零售药店市场规模增长10.8%；县域零售药店占比呈现提升趋势；2022年DTP市场销售规模达629亿元，占整体药品零售终端的14.6%……但零售药房CEO对行业未来增速预期持保守态度。

同时，中国零售药房在服务延伸及品类拓展层面处于初期探索阶段，零售药房CEO普遍希望积极布局新业态，以打造差异化竞争优势。随着业务规模扩大和多元化，管理能力和人才问题成为日益聚焦的发展痛点。对于未来发展，药房整体开始重视发展质量，而不是一味追求规模增长，盈利性、市占率、组织健康是普遍的重点发展目标……

在医改政策影响下，中国零售药店将迎来发展机遇，面对发展挑战转型加速，未来数字化、精细化管理及运营将成为零售药店增长的内核驱动力。

云南网记者 杨萍